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近日,國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《國(guó)家組織人工晶體類(lèi)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)公告(第2號(hào))》(國(guó)耗聯(lián)采字〔2023〕1號(hào)),涉及9類(lèi)耗材品種,含31個(gè)產(chǎn)品類(lèi)別,將于11月30日(周四)于天津開(kāi)標(biāo)。
隨著本次國(guó)采的落定,也意味著骨科耗材的“最后一塊版圖”運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)也將被納入國(guó)采,從人工關(guān)節(jié)、脊柱到創(chuàng)傷,骨科成為集采最為徹底的高值耗材領(lǐng)域。
本次人工晶體類(lèi)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)周期為 2 年,自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。
綜合而言,人工晶體降幅保守估計(jì)50%起步,或?qū)⒊^(guò)80%;運(yùn)醫(yī)降幅相對(duì)較小一些,但也在40%起步,降幅高的在70%以上。
企業(yè)想要中選,有三個(gè)規(guī)則可遵循,其中最簡(jiǎn)潔的是規(guī)則二,人工晶體競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格≤最高有效申報(bào)價(jià)60%,運(yùn)醫(yī)比價(jià)≤40%即可擬中選;
規(guī)則三主要是申報(bào)企業(yè)不超過(guò)2家企業(yè)的情形,人工晶體只要比價(jià)價(jià)格≤最高限價(jià)80%,運(yùn)醫(yī)只要≤70%的即可擬中選。
最復(fù)雜的是規(guī)則一,先要根據(jù)參與的注冊(cè)證數(shù)量確定入圍,入圍企業(yè)要同時(shí)滿(mǎn)足三個(gè)情形才能確定擬中選企業(yè)。
情形一是看同組的比價(jià)關(guān)系,價(jià)格≤高于最低價(jià)的1.3倍(如果高于,需要價(jià)格≤最高限價(jià)50%);
情形二:滿(mǎn)足了上述1.3倍或50%降幅的,如果是同組價(jià)格最高,還要滿(mǎn)足本次集采所有產(chǎn)品最高價(jià)/最低價(jià)的比值降序排列之后不在TOP3;
情形三:如果同組競(jìng)爭(zhēng)不充分(指有效申報(bào)企業(yè)數(shù)和最多入圍企業(yè)數(shù)差額≤1),那么,人工晶體價(jià)格≤最高限價(jià)80%,運(yùn)醫(yī)≤于70%。
采購(gòu)產(chǎn)品
本次集中帶量采購(gòu)產(chǎn)品為人工晶體類(lèi)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)醫(yī)用耗材。增材制造技術(shù)(即 3D 打印)類(lèi)產(chǎn)品可自愿參加。
1.產(chǎn)品范圍
(1)人工晶體類(lèi)相關(guān)耗材:獲得中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證的人工晶體耗材(不包括硬性人工晶體、有晶體眼人工晶體,下同)、粘彈劑。人工晶體耗材須包含可與其配套使用的推注器。
(2)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)相關(guān)耗材:獲得中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證的帶線(xiàn)錨釘、免打結(jié)錨釘、固定釘、固定板、修復(fù)用縫線(xiàn)、軟組織重建物、骨類(lèi)重建物(不包括應(yīng)用于顱頜面產(chǎn)品;含有骨形態(tài)發(fā)生蛋白 BMP 類(lèi)產(chǎn)品可自愿參加)。
2.產(chǎn)品類(lèi)別
本次國(guó)采規(guī)則
競(jìng)價(jià)單元
按照確保臨床使用和供應(yīng)穩(wěn)定、兼顧各類(lèi)型產(chǎn)品和企業(yè)的原則,綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求、企業(yè)供應(yīng)意愿和供應(yīng)能力等因素,將企業(yè)分單元分別競(jìng)價(jià)。同一產(chǎn)品類(lèi)別下,按照以下條件分為兩個(gè)競(jìng)價(jià)單元:
1.能供應(yīng)全國(guó)所有地區(qū)的企業(yè),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量由多到少依次排序,取該產(chǎn)品類(lèi)別累計(jì)需求量前85%所涵蓋的企業(yè)進(jìn)入A競(jìng)價(jià)單元;
2.能供應(yīng)全國(guó)所有地區(qū)但未進(jìn)入A競(jìng)價(jià)單元的企業(yè),或不能滿(mǎn)足供應(yīng)全國(guó)各地區(qū)的企業(yè)進(jìn)入B競(jìng)價(jià)單元;
3.如進(jìn)入A競(jìng)價(jià)單元有效申報(bào)企業(yè)數(shù)量不足10家,在有效申報(bào)企業(yè)中,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量由多到少依序遞補(bǔ),直至A競(jìng)價(jià)單元有效申報(bào)企業(yè)數(shù)量達(dá)到10家(如擬遞補(bǔ)的有效申報(bào)企業(yè)需求量為0,則不再遞補(bǔ))。如有效申報(bào)企業(yè)不足20家,則全部有效申報(bào)企業(yè)進(jìn)入A競(jìng)價(jià)單元。
競(jìng)價(jià)規(guī)則
企業(yè)以產(chǎn)品類(lèi)別申報(bào)價(jià)格,每一個(gè)產(chǎn)品類(lèi)別的所有產(chǎn)品僅允許有一個(gè)申報(bào)價(jià)。滅菌與非滅菌不作區(qū)分。
申報(bào)價(jià)格包含產(chǎn)品價(jià)格、配送和配套使用工具及伴隨服務(wù)費(fèi)用。人工晶體申報(bào)價(jià)格中須包括推注器費(fèi)用。中選企業(yè)未申報(bào)價(jià)格的產(chǎn)品視為未中選產(chǎn)品。
按照質(zhì)量、功能與價(jià)格相匹配的原則,同一類(lèi)別中的部分產(chǎn)品形成競(jìng)價(jià)比價(jià)關(guān)系。在人工晶體(含推注器)類(lèi)別中,預(yù)裝晶體與非預(yù)裝晶體按一定差額比價(jià);在帶線(xiàn)錨釘類(lèi)別中,帶線(xiàn)錨釘(多根線(xiàn))與帶線(xiàn)錨釘(1根線(xiàn))按一定比例比價(jià);在免打結(jié)錨釘類(lèi)別中,免打結(jié)錨釘(含縫線(xiàn))與免打結(jié)錨釘(不含縫線(xiàn))按一定比例比價(jià);在界面固定釘類(lèi)別中,界面固定釘(帶鞘)、界面固定釘(不帶鞘)、界面固定釘?shù)那拾匆欢ū壤葍r(jià);在修復(fù)用縫線(xiàn)類(lèi)別中,可吸收修復(fù)用縫線(xiàn)、超高分子量聚乙烯修復(fù)用縫線(xiàn)、聚酯修復(fù)用縫線(xiàn)按一定比例比價(jià);在人工合成骨類(lèi)別中,以立方厘米為單位報(bào)價(jià),以重量計(jì)的產(chǎn)品折算至體積。
伴隨服務(wù)包括協(xié)助組裝工具、進(jìn)行必要的工具使用指導(dǎo)、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工具操作培訓(xùn)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專(zhuān)用的動(dòng)力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費(fèi)用,按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
擬中選規(guī)則
各競(jìng)價(jià)單元內(nèi)企業(yè)以產(chǎn)品類(lèi)別開(kāi)展競(jìng)價(jià),通過(guò)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生擬中選企業(yè)。
A、B競(jìng)價(jià)單元擬中選規(guī)則
規(guī)則一:A、B競(jìng)價(jià)單元內(nèi),按有效申報(bào)企業(yè)競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格由低到高排序,確定入圍企業(yè)。入圍企業(yè)的產(chǎn)品競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格不高于最高有效申報(bào)價(jià)。最多入圍企業(yè)數(shù)量詳見(jiàn)下表。
擬中選資格:
A 競(jìng)價(jià)單元入圍企業(yè)同時(shí)滿(mǎn)足情形一、情形二和情形三的,獲得擬中選資格;
B 競(jìng)價(jià)單元入圍企業(yè)同時(shí)滿(mǎn)足情形一、情形二和情形三,且競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格不高于同產(chǎn)品類(lèi)別 A 競(jìng)價(jià)單元最高擬中選競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格的,獲得擬中選資格。
情形一:符合以下條件之一。
a.競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格<同競(jìng)價(jià)單元最低競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格 1.3 倍的
b.競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格>同競(jìng)價(jià)單元最低競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格 1.3 倍,但競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格<本產(chǎn)品類(lèi)別最高有效申報(bào)價(jià) 50%的
情形二:符合以下條件之一。
a.滿(mǎn)足情形一后,同產(chǎn)品類(lèi)別中非最高競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格的
b.滿(mǎn)足情形一后,同產(chǎn)品類(lèi)別中最高競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格的,按“同產(chǎn)品類(lèi)別最高競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格/同產(chǎn)品類(lèi)別最低競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格”計(jì)算比值,在本次集采所有產(chǎn)品類(lèi)別比值結(jié)果降序排列中非前 3 名(含)的。若出現(xiàn)第 3 名計(jì)算比值相等情況,視同并列第 3 名
情形三: 競(jìng)爭(zhēng)不充分( 指有效申報(bào)企業(yè)數(shù)和最多入圍企業(yè)數(shù)差額<1 )的競(jìng)價(jià)單元,人工晶體類(lèi)有效申報(bào)企業(yè)的競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格<同產(chǎn)品類(lèi)別同折算規(guī)則最高有效申報(bào)價(jià) 80%,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)有效申報(bào)企業(yè)的競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格<同產(chǎn)品類(lèi)別同折算規(guī)則最高有效申報(bào)價(jià) 70%。
(2) 規(guī)則二:
人工晶體類(lèi): 未按規(guī)則一獲得擬中選資格的有效申報(bào)企業(yè),若競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格<同產(chǎn)品類(lèi)別同折算規(guī)則最高有效申報(bào)價(jià) 60%的,該企業(yè)獲得擬中選資格,不受規(guī)則一的限制.
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi): 未按規(guī)則一獲得擬中選資格的有效申報(bào)企業(yè),若競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格<同產(chǎn)品類(lèi)別同折算規(guī)則最高有效申報(bào)價(jià) 40%的,該企業(yè)獲得擬中選資格,不受規(guī)則一的限制。
(3) 規(guī)則三:
申報(bào)企業(yè)不超過(guò) 2 家的競(jìng)價(jià)單元,人工晶體類(lèi)有效申報(bào)企業(yè)的競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格<同產(chǎn)品類(lèi)別同折算規(guī)則最高有效申報(bào)價(jià) 80%的,該企業(yè)獲得擬中選資格,不受規(guī)則一的限制; 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)有效申報(bào)企業(yè)的競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格<同產(chǎn)品類(lèi)別同折算規(guī)則最高有效申報(bào)價(jià) 70%的,該企業(yè)獲得擬中選資格,不受規(guī)則一的限制。
擬中選排名
(1) 擬中選排名與企業(yè)排名相同
(2)同一競(jìng)價(jià)單元內(nèi),擬中選申報(bào)企業(yè)或醫(yī)療器械注冊(cè)人被任一省(區(qū)、市)依據(jù)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度評(píng)定為“嚴(yán)重”或“特別嚴(yán)重”失信等級(jí)的,相應(yīng)擬中選企業(yè)排名與后位首個(gè)未被評(píng)為以上失信等級(jí)的擬中選企業(yè)排名對(duì)應(yīng)交換。失信等級(jí)采集時(shí)間范圍為本采購(gòu)文件發(fā)布日前 2 年內(nèi)。
分量規(guī)則
堅(jiān)持臨床需求導(dǎo)向、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇的原則,按照量?jī)r(jià)掛鉤要求,中選產(chǎn)品按照?qǐng)?bào)價(jià)由低到高進(jìn)行排名,根據(jù)排名先后梯度分配基礎(chǔ)量。未分配的及非中選產(chǎn)品的意向采購(gòu)量作為剩余量,剩余量分配時(shí),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇的基礎(chǔ)上,對(duì)中選順位靠前的企業(yè)予以?xún)A斜,對(duì)中選順位靠后的企業(yè)適當(dāng)約束。
采購(gòu)需求量
各耗材品種的年度采購(gòu)需求量按參加本次集中帶量采購(gòu)的每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的各產(chǎn)品采購(gòu)需求量累加得出。
人工晶體(含推注器)耗材品種年度采購(gòu)需求量為 1917103個(gè);
粘彈劑耗材品種年度采購(gòu)需求量為 2447139 盒,折算為2254797.3 毫升(ml);
帶線(xiàn)錨釘耗材品種年度采購(gòu)需求量為 461820 個(gè);
免打結(jié)錨釘耗材品種年度采購(gòu)需求量為 139245 個(gè);
固定釘耗材品種年度采購(gòu)需求量為 114629 個(gè);
固定板耗材品種年度采購(gòu)需求量為 109687 個(gè);
修復(fù)用縫線(xiàn)耗材品種年度采購(gòu)需求量為 209221 根;
軟組織重建物耗材品種年度采購(gòu)需求量為 167507 個(gè);
骨類(lèi)重建物耗材品種年度采購(gòu)需求量為 328396 包,折算為2210649.28 立方厘米(cm3)。
最高有效申報(bào)價(jià)
各產(chǎn)品類(lèi)別對(duì)應(yīng)的最高有效申報(bào)價(jià)(含伴隨服務(wù)費(fèi)、配送費(fèi)等,人工晶體耗材包括推注器費(fèi)用)見(jiàn)下表:
部分主要的耗材醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度采購(gòu)需求量大家可以去查一下。
第四批耗材國(guó)采真的來(lái)了
做耗材的小伙伴們
你準(zhǔn)備好了嗎?
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